西藏醫(yī)院特殊科室建設(shè)施工及驗收標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
admin 2020-09-04 14:12:28 閱讀
醫(yī)院特殊科室建設(shè)工程包括：手術(shù)室凈化、產(chǎn)科潔凈室、嬰幼兒病房（NICU）、重癥監(jiān)護室（ICU）、燒傷病房、實驗（experiment)室裝修、人工透析室、標(biāo)本室等.無塵潔凈室作為醫(yī)院的重要功能區(qū)之一,其工程質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)生的使用及其對患者的治療.因此,提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量必須要抓好,從設(shè)計、施工、驗收乃至維護都必須同時重視起來。實驗臺是醫(yī)院、學(xué)校、化工廠、科研院所等企事業(yè)單位進行實驗檢測及存放儀器所使用的臺子。按照擺放的位置分為：中央實驗臺、邊實驗臺、轉(zhuǎn)角臺；按照材質(zhì)分為：全鋼實驗臺，鋼木實驗臺，全木實驗臺，PP實驗臺、鋁木實驗臺（現(xiàn)在基本 淘汰了）。還有一些高柜：通風(fēng)柜、藥品柜、器皿柜、氣瓶柜、防爆柜、玻片柜等。
潔凈走廊
工程采用的設(shè)計參數(shù)(parameter)是根據(jù)凈化工程公司施工及驗收標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》以及院方的要求,參照有關(guān)技術(shù)措施和醫(yī)院手術(shù)部的設(shè)計經(jīng)驗綜合考慮后確定的.根據(jù)醫(yī)院手術(shù)的類型和數(shù)量、院方劃給的手術(shù)部總面積、手術(shù)部的樓層位置,確定了手術(shù)部的平面布置,各個房間的室內(nèi)設(shè)計參數(shù)。實驗室建設(shè)實驗室布局按照安全要求合理地劃分成清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，采用人與物分別設(shè)置專用通道，設(shè)置必要的緩沖間，采用一次隔離和二次隔離等措施，能有效的避免交叉污染，從根本上防止危險性微生物的擴散。
選擇空調(diào)系統(tǒng)空氣處理工藝的特殊要求,其初投資一般較高,在符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下,院方常常會提出更高的要求,系統(tǒng)的經(jīng)濟性也越來越受到關(guān)注.因此在確定室內(nèi)參數(shù)(parameter)時,必需考慮醫(yī)院水、電、汽和土建的現(xiàn)狀,醫(yī)院的環(huán)境、資金和需要,有所側(cè)重。
1.室內(nèi)溫、濕度
室內(nèi)溫、濕度主要是為醫(yī)護人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境,滿足手術(shù)過程的嚴(yán)格要求.適宜的溫度對保持病人的體溫是必須的；濕度低會產(chǎn)生靜電(是一種處于靜止?fàn)顟B(tài)的電荷)和切口軟組織失水,濕度高使人不適、影響精細(xì)操作.因為院方長時間的大型手術(shù)很少,南京常年空氣濕度較高,本工程對溫度嚴(yán)格控制（control)、對濕度的上限嚴(yán)格控制、濕度的下限要求降到次要位置（position )。
2.室內(nèi)空氣潔凈度
考慮（consider)到醫(yī)院的手術(shù)對象多為老年人,控制（control)感染的要求特別強烈,提高潔凈度有利于增強自凈的能力,抵抗干擾；同時本工程采用的德國醫(yī)用衛(wèi)生型機組風(fēng)量大,壓頭高,確定除手術(shù)室按表1，選擇潔凈度外,潔凈走廊和輔房均為十萬級,同時提高換氣次數(shù)：手術(shù)一室、三室為38次／h ,手術(shù)二室為65次／h,輔房和潔凈走廊為22次/h。
3.室內(nèi)正壓
為防止外部的污染空氣進入手術(shù)室和潔凈區(qū),保持室內(nèi)潔凈度要求,各房間設(shè)計為正壓.由于手術(shù)室采用醫(yī)用氣密門,換氣次數(shù)較高,故取表1的正壓值。
4.室內(nèi)噪聲
對手術(shù)部而言,噪聲控制（control)的要求較為嚴(yán)格.設(shè)計指標(biāo)（target aim)按表1,從嚴(yán)掌握。
5.新風(fēng)量
新風(fēng)量(定義:單位時間內(nèi)空氣的流通量)對維持室內(nèi)正壓、稀釋(dilute)并排除（Remove)手術(shù)室內(nèi)有害氣體,保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用。
保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量(定義:單位時間內(nèi)空氣的流通量)為：
新風(fēng)量對維持室內(nèi)正壓、稀釋并排除（Remove)手術(shù)室內(nèi)有害氣體,保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用。實驗室凈化主要用于微生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、動物實驗、基因重組以及生物制品等研究使用的實驗室統(tǒng)稱潔凈實驗室-生物安全實驗室。無菌試驗室、生物安全實驗室由主實功能驗室與其他實驗室及輔助功能用房組成。
ICU裝修
保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量(定義:單位時間內(nèi)空氣的流通量)為：
Q1 =a?∑(q?l)式中
Q1 ——保持凈化工程公司正壓所需的新風(fēng)量(m3/h);
a ——根據(jù)維護結(jié)構(gòu)氣密性確定的安全系數(shù),一般可取1.1~1.2;
q ——當(dāng)凈化工程公司為某一正壓時,其維護結(jié)構(gòu)單位長度縫隙的滲漏(seepage)風(fēng)量(定義:單位時間內(nèi)空氣的流通量)(m3 /h? m)可根據(jù)正壓值查表得到;
l ——維護結(jié)構(gòu)的縫隙長度。
無塵手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的設(shè)計方案
西藏檢驗科醫(yī)學(xué)實驗室區(qū)域裝修施工技術(shù)要求