醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)原則

醫(yī)院檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科，對(duì)一些疾病的診斷提供支持。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說，需要的是一個(gè)布局合理、安全高效的實(shí)驗(yàn)室，特別對(duì)于在區(qū)域性有影響力的醫(yī)院。建設(shè)這樣的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，考量是多方面的，包含建筑、裝修和結(jié)構(gòu)，平面布局，空調(diào)、通風(fēng)和凈化，給水排水與氣體供應(yīng)，電氣，消防，檢測(cè)和驗(yàn)收，均應(yīng)當(dāng)遵循的國(guó)家的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

一、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)遵循以下原則 ?

安全原則：實(shí)驗(yàn)室選址很重要，應(yīng)選灰塵小，震動(dòng)小的地方。房屋結(jié)構(gòu)要考慮防震、防塵、防潮，且隔熱良好，光線充足。各個(gè)室的布局原則是限制樣品的流動(dòng)區(qū)域，縮短樣品流動(dòng)行程，盡量減少物(樣品)流和人流線路交叉。

效率原則：設(shè)備、功能區(qū)分布力求符合臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)流程，盡量減少人員流動(dòng)行程，提高整個(gè)運(yùn)作效率。

效益原則：家具排布、房間分隔充分利用空間，適當(dāng)預(yù)留未來(lái)發(fā)展空間，提高基礎(chǔ)設(shè)施利用率。

環(huán)保原則：通過相關(guān)排風(fēng)設(shè)備、廢物處理、回收設(shè)備等，凈化實(shí)驗(yàn)室空氣環(huán)境，減少對(duì)外界環(huán)境污染。

人性化原則：運(yùn)用人體工學(xué)原理，專業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室家具及輔助設(shè)備，提高人員舒適度。

1、實(shí)驗(yàn)室平面布局應(yīng)區(qū)分出清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)之間通過緩沖區(qū)過渡。清潔區(qū)主要是實(shí)驗(yàn)室的輔助區(qū)域，包括辦公、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、值班等區(qū)域，污染區(qū)主要由采血室、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室組成。

2、實(shí)驗(yàn)室的人流、物流和標(biāo)本流需做區(qū)分，每個(gè)流向都應(yīng)有各自獨(dú)立的流向路線。特別是污物流，應(yīng)設(shè)置專用通道，經(jīng)醫(yī)院污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，不得走醫(yī)院的客梯。

3、為保證檢測(cè)工作的安全進(jìn)行，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求，在生物安全實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險(xiǎn)的工作應(yīng)在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

4、采血區(qū)可單獨(dú)成一區(qū)，采血窗口的長(zhǎng)度不宜小于1.3m，寬度50-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定，并適當(dāng)考慮將來(lái)發(fā)展需要。

二、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室潔凈裝飾工程

1、隔墻、吊頂材料應(yīng)易于清掃、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級(jí)不低于二級(jí)。

2、地面材料要求無(wú)縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平，可通過地面材料顏色進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室區(qū)域劃分。

3、實(shí)驗(yàn)室中的墻體與墻體交接處，墻體與地面交接處，墻體與吊頂?shù)慕唤犹幘鶓?yīng)做圓弧處理，彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理，以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性。

4、實(shí)驗(yàn)室中各區(qū)域應(yīng)設(shè)置明確的功能標(biāo)示，通過標(biāo)示可對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員的工作流程起引導(dǎo)規(guī)范作用。

三、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)空調(diào)工程

1、生物安全實(shí)驗(yàn)室空調(diào)凈化系統(tǒng)的劃分應(yīng)根據(jù)操作對(duì)象的危害程度、平面布置等情況經(jīng)技術(shù)人員比較后確定，并應(yīng)采取有效措施避免污染和交叉污染?？照{(diào)凈化系統(tǒng)的劃分應(yīng)有利于實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌、自動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)置和節(jié)能運(yùn)行。

2、凈化系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到凈化機(jī)組的擺放位置等。

3、新風(fēng)口應(yīng)采取有效的防雨措施。新風(fēng)口處應(yīng)安裝防鼠、防昆蟲、阻擋絨毛等的保護(hù)網(wǎng)且易于拆裝。

4、新風(fēng)口應(yīng)高于室外地面2. 5m以上，并應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。

5、排風(fēng)必須與送風(fēng)連鎖，排風(fēng)先于送風(fēng)開啟，后于送風(fēng)關(guān)閉。主實(shí)驗(yàn)室必須設(shè)置室內(nèi)排風(fēng)口，不得只利用生物安全柜或其他負(fù)壓隔離裝置作為房間排風(fēng)出口。

6、生物安全實(shí)驗(yàn)室氣流組織宜采用上送下排方式，送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)有利于室內(nèi)空氣的排出。

7、對(duì)于有壓差要求的實(shí)驗(yàn)室，例如PCR實(shí)驗(yàn)室，各區(qū)之間應(yīng)保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。

8、過濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料，應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。

9、舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。

四、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室電氣工程

生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保證用電的可靠性，用電負(fù)荷不宜低于二級(jí)，并應(yīng)設(shè)置不間斷電源，保證主要設(shè)備在斷電后不小于30分鐘的儲(chǔ)備電力供應(yīng)。生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的固定電源插座，重要設(shè)備應(yīng)單獨(dú)回路配電，且應(yīng)設(shè)置漏電保護(hù)裝置。

五、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室照明系統(tǒng)? ?　　

1、實(shí)驗(yàn)室照度≥300 lx，緩沖間照度≥200 lx，辦公區(qū)照度≥200 lx。

2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈(30W)。

3、疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)置。

六、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室動(dòng)力配電系統(tǒng)

1、在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠多的插座，并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率，生物安全實(shí)驗(yàn)室宜設(shè)置專用配電箱。

2、在設(shè)計(jì)不間斷電源前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通，確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時(shí)間，不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。

七、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室新弱電系統(tǒng)?

1、電話網(wǎng)絡(luò)終端：在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端，滿足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的要求。

2、門禁系統(tǒng)：可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入，保證實(shí)驗(yàn)室的安全。

3、監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。

4、呼叫系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī)，呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。

八、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室給排水工程?

1、給水系統(tǒng)：生物安全實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)設(shè)洗手裝置，并宜設(shè)置在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處。對(duì)于用水的洗手裝置的供水應(yīng)采用非手動(dòng)開關(guān)。室內(nèi)給水管材宜采用不銹鋼管、銅管或無(wú)毒塑料管等，管道應(yīng)可靠連接。

2、排水系統(tǒng)：潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開，應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。

3、純水系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀，實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn)，各水點(diǎn)的用水量。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)原則比較復(fù)雜，為了實(shí)驗(yàn)室安全的環(huán)境我們需要全方位的考慮，創(chuàng)美具有豐富的醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，在全國(guó)各地有多個(gè)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)成功案例，可為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供整體解決方案。